КЛАВАМ в порошке — инструкция по применению

Инструкция по применению клавама в порошке, описание действия препарата, показания к применению порошка клавама, взаимодействие с другими лекарствами, применение клавама (порошок) при беременности. Инструкции: КЛАВАМ в таблетках;
Торговое название: Клавам
Международное название: Нет
Лекарственная форма:
Порошок для приготовления раствора для инъекций 600 мг и 1200 мг.
Показания к применению:
Атс классификация:
J Противомикробные средства для системного применения
J01 Антибактериальные средства для системного применения
J01C Бета-лактамные антибиотики, пенициллины
J01C R Комбинации пенициллинов, в том числе с ингибиторами бета-лактамаз
Фарм. группа:
Бета-лактамные антибактериальные препараты – Пенициллины. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота +амоксициллин. Код АТХ J01CR02
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном месте, при температуре не выше 25 *С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения:
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия продажи: По рецепту
Описание: Почти белый или желтоватый легкосыпучий порошок.

Состав клавама в порошке

Один флакон содержит
1 құтының ішінде

Активное вещество клавама

амоксициллин (в виде натрия амоксициллина) 500.0 мг или 1000.0 мг, кислота клавулановая (в виде натрия клавуланата) 100.0 мг или 200.0 мг
500.0 мг немесе 1000.0 мг амоксициллин (натрий амоксициллині түрінде), 100.0 мг немесе 200.0 мг клавулан қышқылы (натрий клавуланаты түрінде)

Показания к применению порошка клавама

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый и хронический синусит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит)
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый и хронический бронхит с бактериальной суперинфекцией, пневмония)
  • острый и хронический отит
  • инфекции мочевыводящих путей
  • гинекологические инфекции
  • инфекции кожи и мягких тканей
  • инфекции костей и суставов
  • гонорея
  • одонтогенные инфекции
Препаратқа сезімтал микроорганизмдерден туындайтын жұқпалы-қабыну ауруларында:
  • тыныс алу жолдарының жоғары бөліктері жұқпаларында (оның ішінде жедел және созылмалы синусит, жұтқыншақ артындағы абсцесс, тонзиллит, фарингит)
  • тыныс алу жолдарының төменгі бөліктері жұқпаларында (оның ішінде бактериялық асқын жұқпасы бар жедел және созылмалы бронхит, пневмония)
  • жедел және созылмалы отитте
  • несеп шығару жолдарының жұқпаларында
  • гинекологиялық жұқпаларда
  • тері және жұмсақ тіндер жұқпаларында
  • сүйек және буындар жұқпасында
  • гонорея
  • одонтогенді жұқпаларда

Противопоказания клавама в порошке

  • повышенная чувствительность к антибиотикам группы пенициллинов в анамнезе
  • повышенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте или другим компонентам препарата
  • инфекционный мононуклеоз
  • лимфолейкоз
  • печеночная недостаточность
  • холестатическая желтуха или гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе
  • бронхиальная астма, сезонный поллиноз
  • сыртартқыда пенициллиндер тобының антибиотиктеріне жоғары сезімталдық
  • амоксициллинге немесе клавулан қышқылына немесе препараттың басқа да компоненттеріне жоғары сезімталдық
  • жұқпалы мононуклеоз
  • лимфолейкоз
  • бауыр жеткіліксіздігі
  • сыртартқысында пенициллиндер тобының антибиотиктерін қабылдаудан туындаған холестатикалық сарғаю немесе гепатит
  • бронх демікпесі, маусымдық поллиноз

Побочные действия порошка клавама

Часто (≥1/100,<1/10)
  • диарея
  • кандидоз
Нечасто (≥1/1000, <1/100)
  • головокружение, головная боль
  • тошнота, рвота, диспепсия
  • умеренное повышение уровня печеночных ферментов
  • кожная сыпь, зуд, крапивница
Редко (≥1/10000, <1/1000)
  • обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения
  • мультиформная эритема
  • тромбофлебит в месте инъекции
Очень редко (<1/10000)
  • обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и индекса протромбинового времени
  • ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит
  • обратимая повышенная активность и судороги
  • псевдомембранозный или геморрагический колит
  • изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали,гиперплазия нитевидных сосочков языка
  • гепатит, холестатическая желтуха
  • синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллёзный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулёз
  • интерстициальный нефрит, кристаллурия
Жиі (≥1/100,<1/10)
  • диарея
  • кандидоз
Жиі емес (≥1/1000, <1/100)
  • бас айналу,бас ауыру
  • жүрек айнуы, құсу, диспепсия
  • бауыр ферменттері деңгейінің орташа жоғарылауы
  • тері бөртпесі, қышыну, есекжем
Сирек (≥1/10000, <1/1000)
  • қайтымды лейкопения (нейтропенияны қоса), тромбоцитопения
  • мультиформалы эритема
  • инъекция орнында тромбофлебит
Өте сирек (<1/10000)
  • қайтымды агранулоцитоз және гемолитикалық анемия, қан кету уақыты мен протромбиндік уақыт индексінің ұзаруы
  • ангионевротикалық ісіну, анафилаксия, сарысу құю ауруына ұқсас синдром, аллергиялық васкулит
  • қайтымды жоғары белсенділік және құрысулар
  • жалған жарғақшалы немесе геморрагиялық колит
  • тіс эмалі беткейлік қабаты түсінің өзгеруі, тілдің жіпше тәріздес бүртіктерінің гиперплазиясы
  • гепатит, холестатикалық сарғаю
  • Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальді некролиз, буллёзді эксфолиативті дерматит, жедел жайылған экзантематозды пустулёз
  • интерстициальді нефрит, кристаллурия

Особые указания к применению

С осторожностью назначают препарат пациентам, склонным к аллергическим реакциям, а также пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового ряда, т.к. существует риск развития перекрестной чувствительности.

У пациентов с нарушениями функции печени требуется периодический контроль функции печени. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием. С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта следует принимать препарат во время еды.

В связи с тем, что у большого числа пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, получавших ампициллин, наблюдали появление эритематозной сыпи, применение антибиотиков группы ампициллина у таких пациентов не рекомендуется.

При применении Клавама возможна ложноположительная реакция при определении уровня глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозооксидазой). Следует избегать одновременного назначения с дисульфирамом.

Беременность и период лактации
Назначение препарата при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают в небольших количествах в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание в период приема препарата.

Особенности влияния на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами
Клавам оказывают крайне слабое влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами. В крайне редких случаях амоксициллин/клавулановая кислота может вызывать такие нежелательные реакции, как спутанность сознания, головокружение и судороги, которые могут нарушить способность управлять транспортным средством и сложными механизмами и/или безопасно работать.
Аллергиялық реакцияларға бейім емделушілерге, сондай-ақ цефалоспориндік қатар антибиотиктеріне белгілі жоғары сезімталдығы бар емделушілерге препаратты сақтықпен тағайындау керек, өйткені айқаспалы сезімталдықтың даму қаупі бар.
Бауыр функциясы бұзылған емделушілердің бауыр функциясын мезгіл-мезгіл бақылап отыру керек.

Бүйрек функциясының ауыр бұзылулары бар емделушілерге дозалау режиміне тиісті түзету енгізу немесе дозалау арасындағы үзілістерді арттыру қажет.

Асқазан-ішек жолдары тарапынан жағымсыз реакциялар даму қаупін төмендету мақсатында препаратты ас ішу кезінде қабылдау керек.

Ампициллин қабылдаған жұқпалы мононуклеозы және лимфолейкозы бар емделушілердің көбісінде эритематозды бөртпе пайда болуы байқалған, мұндай емделушілерге ампициллин тобының антибиотиктерін пайдалануға болмайды.

Клавамды қолдану кезінде Бенедикт реактивін немесе Феллинг ерітіндісін пайдалана отырып несептегі глюкоза деңгейін анықтағанда жалған оң реакция болуы мүмкін (глюкозооксидазамен ферментативті реакциялар қолдану ұсынылады).

Дисульфираммен бір мезгілде тағайындамау керек.

Жүктілік және лактация кезеңі
Егер анасы үшін күтілетін пайдасы ұрық немесе бала үшін ықтималды қауіптен артатын жағдайда ғана препаратты жүктілік кезінде тағайындауға болады. Амоксициллин мен клавулан қышқылы азғана мөлшерде емшек сүтіне өтеді, сондықтан препаратты қабылдау кезінде емшек емізуді тоқтатқан жөн.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Клавам автокөлік және күрделі механизмдерді басқару қабілетін өте аз әсер етеді. Өте сирек жағдайларда амоксициллин/клавулон қышқылы сананың шатасуы, бас айналуы мен құрысулар сияқты жағымсыз реакациялар туғызуы мүмкін, ол көлік құралдарын және күрделі механизмдерді басқару қабілетін және/немесе қауіпсіз жұмыс істеу қабілетін бұзуы мүмкін.

Дозировка и способ применения

Препарат вводят внутривенно (струйно медленно или капельно); дозы и интервалы между введениями приведены в таблице.

Курс лечения - 5-14 дней. При уменьшении степени тяжести симптомов для продолжения терапии рекомендуется переход на пероральные формы препарата. Для профилактики послеоперационных инфекций перед анестезией препарат вводят внутривенно в дозе 1,2 г.

Пациентам с почечной недостаточностью режим дозирования следует скорректировать.

При перитонеальном диализе не требуется коррекции режима дозирования. Поскольку 85% Клавама удаляется гемодиализом, введение препарата проводят по окончанию процедуры гемодиализа. Клавам следует вводить в виде внутривенной инъекции в течение 20 мин после ресуспендирования. Раствор не замораживать.

В качестве растворителя для внутривенных инфузий могут использоваться следующие инфузионные растворы.

Клавам менее стабилен в инфузионных растворах, содержащих глюкозу, декстран или бикарбонат.

Правила приготовления и введения препарата

Раствор для внутривенных инъекций:
флаконы 600 мг – растворить содержимое флакона в 10 мл воды для инъекций; флаконы 1,2 г – растворить содержимое флакона в 20 мл воды для инъекций. Ресуспендированные растворы окрашены в бледно-соломенный цвет. Вводить медленно в течение 3-4 минут.

Раствор для внутривенных инфузий:
флаконы 600 мг – добавить ресуспендированный в 10 мл воды для инъекций раствор к 50 мл инфузионной жидкости; флаконы 1,2 г – добавить ресуспендированный в 20 мл воды для инъекций раствор к 100 мл инфузионной жидкости. Инфузия проводится в течение 30-40 мин.
Препаратты көктамыр ішіне енгізеді (баяу сорғалатып немесе тамшылатып); дозалар мен енгізу аралықтары кестеде келтірілген:

Емдеу курсы - 5-14 күн. Емді жалғастыру үшін симптомдардың ауырлық дәрежесін төмендеткенде препараттың пероральді түріне көшу ұсынылады. Операциядан кейінгі жұқпалардың алдын алу үшін анестезия алдында препаратты көктамыр ішіне 1,2 г дозада енгізеді.

Бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерге дозалау режимін түзету қажет

Перитонеальді диализ кезінде дозалау режимін түзету талап етілмейді. Клавамның 85% гемодиализбен шығарылатындықтан, препаратты енгізу гемодиализ емшарасынан кейін жүргізіледі. Клавамды қайта суспензиялағаннан кейін көктамыр ішіне инъекция түрінде 20 мин ішінде енгізу керек. Ерітіндіні мұздатып қатыруға болмайды.

Көктамырішілік инфузия үшін еріткіш ретінде келесі инфузиялық ерітінділер пайдаланылуы мүмкін.

Клавам құрамында глюкоза, декстран немесе бикарбонат бар инфузиялық ерітінділерде тұрақтылығы аз.
Препаратты дайындау және енгізу тәртібі

Көктамырішілік инъекцияларға арналған ерітінді:
600 мг құтылар – құтының ішіндегісін 10 мл инъекцияға арналған суда еріту керек; 1,2 г құтылар – құтының ішіндегісін 20 мл инъекцияға арналған суда еріту керек. Қайта суспензияланған ерітінділер бозғылт-ши тәрізді түске боялған. 3-4 минут бойы баяу енгізу керек.

Көктамырішілік инфузияларға арналған ерітінді:
600 мг құтылар – инъекцияға арналған 10 мл суға қайта суспензияланған ерітіндіні 50 мл инфузиялық сұйықтыққа қосу; 1,2 г құтылар – инъекцияға арналған 20 мл суға қайта суспензияланған ерітіндіні 100 мл инфузиялық сұйықтыққа қосу. Инфузия 30-40 минут бойы жүргізіледі.

Взаимодействие с лекарствами

При одновременном применении Клавама и непрямых антикоагулянтов отмечается увеличение протромбинового времени. Поэтому данная комбинация назначается с осторожностью. При одновременном применении Клавама с аллопуринолом увеличивается риск развития таких побочных эффектов, как экзантема. При одновременном применении Клавам усиливает токсичность метотрексата.

Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия). Клавам не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Клавама. При одновременном применении Клавам снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное использование его с Клавамом может привести к повышенному уровню амоксициллина в крови, однако, это не наблюдается в отношении клавулановой кислоты. Как и другие антибиотики широкого спектра действия Клавама может снижать эффективность оральных контрацептивов. В некоторых случаях препарат может удлинять протромбиновое время, по этой причине следует соблюдать осторожность при одновременном использовании оральных антикоагулянтов и Клавама.
Клавамды және әсері тікелей емес антикоагулянттарды бір мезгілде қолданғанда протромбин уақытының артқаны білінеді. Сондықтан осы біріктірілім сақтықпен тағайындалады. Клавамды аллопуринолмен бір мезгілде қолданғанда экзантема сияқты жағымсыз әсерлердің пайда болу қаупі артады. Бір мезгілде қолданғанда Клавам метотрексаттың уыттылығын күшейтеді.

Амоксициллиннің рифампицинмен біріктірілімі қарама-қайшы (бактерияларға қарсы әсерінің өзара әлсізденгені білінеді). Клавамның тиімділігі төмендеуі мүмкін болғандықтан, Клавамды бактериостатикалық антибиотиктермен (макролидтер, тетрациклиндер), сульфаниламидтермен бір мезгілде қолданбаған жөн. Бір мезгілде қолданғанда Клавам пероральді контрацептивтердің тиімділігін төмендетеді.

Пробенецид амоксициллиннің бүйректік өзекшелік секрециясын төмендетеді. Оны Клаваммен бір мезгілде пайдалану қанда амоксициллин деңгейінің жоғарылауына әкеп соғуы мүмкін, алайда бұл клавулан қышқылына қатысты байқалмайды. Кең ауқымда әсер ететін басқа да антибиотиктер сияқты Клавам ішілетін контрацептивтердің тиімділігін төмендетуі мүмкін. Кейбір жағдайларда препарат протромбин уақытын ұзартуы мүмкін, осы себептен ішілетін антикоагулянттар мен Клавамды бір мезгілде пайдаланғанда сақ болу керек.

Передозировка клавамом в порошке

Не имеется сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата.

Симптомы: боль в животе, диарея, рвота; возможно также тревожность, возбуждение, бессонница, головокружение; в отдельных случаях - судороги.

Лечение: в случае недавнего приема препарата (менее 4 ч) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания препарата; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Эффективен гемодиализ.
Препаратты артық дозалау нәтижесінің өлімге әкелуі немесе өмірге қауіпті жағымсыз әсерлер пайда болғандығы жайлы хабарлар жоқ.

Симптомдары: іштің ауыруы, диарея, құсу; сондай-ақ үрейлену, қозу, ұйқысыздық, бас айналу; жекелеген жағдайларда - құрысу орын алуы мүмкін.

Емі: препаратты жақын арада қабылдаған жағдайда (4 сағаттан кем болса) асқазанды шаю және препарат сіңуін азайту үшін белсендірілген көмір тағайындау керек; қажет болған жағдайда симптоматикалық ем жүргізеді. Гемодиализ тиімді.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота в комбинации не влияют друг на друга.

Распределение – максимальная концентрация после болюсной инъекции Клавама 1,2 г составляет для амоксициллина 105,4 мг/л и для клавулановой кислоты – 28,5 мг/л. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет. Проникают через гематоэнцефалический барьер при воспаленных мозговых оболочках. Максимальная концентрация в жидкостях организма наблюдается через 1 ч после достижения максимальной концентрации в плазме крови.

Активные вещества в низких концентрациях выделяются с грудным молоком, проникают через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы крови для амоксициллина составляет 17-20%, для клавулановой кислоты - 22-30%.

Выведение: амоксициллин выводится в основном почками путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота активно метаболизируется в печени и выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие. Период полувыведения амоксициллина составляет 1-1,3 ч, клавулановой кислоты – 1,2 ч.

При почечной недостаточности выведение препарата замедлено, поэтому необходима коррекция режима дозирования (снижение дозы и увеличение интервалов между приемами препарата).
Амоксициллиннің және клавулан қышқылының негізгі фармакокинетикалық параметрлері ұқсас. Амоксициллин және клавулан қышқылын біріктіргенде бір-біріне ықпалын тигізбейді.

Таралуы: 1,2 г Клавамның болюстік инъекциясынан кейін ең жоғары концентрациясы амоксициллин үшін 105,4 мг/л және клавулан қышқылы үшін – 28,5 мг/л құрайды. Екі компонент те организм сұйықтығында және тіндеріндегі (өкпелерде, ортаңғы құлақта, плевралық және перитонеальді сұйықтықта, жатырда, аналық бездерде) таралу көлемінің жақсы болуымен сипатталады. Амоксициллин сондай-ақ синовиальді сұйықтыққа, бауырға, қуық асты безіне, таңдай бадамшаларына, бұлшықет тіндеріне, өт қалтасына, мұрынның қосалқы қойнауларының секретіне, сілекейге, бронх секретіне өтеді. Ми қабықтары қабынған кезде гематоэнцефалдық бөгет арқылы өтеді. Организм сұйықтықтарында ең жоғары концентрация қан плазмасында ең жоғары концентрацияға жеткеннен кейін 1 сағаттан соң байқалады.

Белсенді заттар төмен концентрацияларда емшек сүтімен бірге бөлініп шығады, плацентарлы бөгет арқылы өтеді. Қан плазмасы ақуыздарымен байланысуы амоксициллин үшін 17-20%, клавулан қышқылы үшін 22-30% құрайды.

Шығарылуы: амоксициллин негізінен өзекшелік секреция және шумақтық сүзілу жолымен бүйректер арқылы шығарылады. Клавулан қышқылы бауырда белсенді түрде метаболизденеді және шумақтық сүзілу арқылы ішінара метаболиттер түрінде шығарылады. Аздаған мөлшері ішек және өкпелер арқылы шығарылуы мүмкін. Амоксициллиннің жартылай шығарылу кезеңі 1-1,3 сағатты, клавулан қышқылында 1,2 сағатты құрайды.

Бүйрек жеткіліксіздігінде препараттың шығарылуы баяулайды, сондықтан дозалау тәртібін түзету (дозаны төмендету және препаратты қабылдау арасындағы аралықты арттыру) қажет.

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор бета-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых бета-лактамаз, продуцируемых Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Неактивна в отношении бета-лактамаз 1 типа, продуцируемых Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Клавама (в т.ч. в отношении штаммов микроорганизмов, резистентных к амоксициллину). Клавулановая кислота, обладая более высоким сродством к бета-лактамазе, чем амоксициллин, образует стабильный деактивированный комплекс с ферментом, препятствуя ферментативной деградации амоксициллина под действием бета-лактамаз.

Таким образом, Клавам действует бактерицидно на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. на штаммы, которые приобрели устойчивость к бета-лактамным антибиотикам вследствие продукции бета-лактамаз).

Клавам активен в отношении

аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus milleri, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides;

аэробных грамотрицательных бактерий: Aeromonas spp., Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Citrobacter spp. (умеренно чувствительны), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Morganella spp. (умеренно чувствительны), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica (умеренно чувствительна);

анаэробных бактерий: Actinomyces israelii, Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis), Prevotella melaninogenica, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Treponema pallidum.

К препарату устойчива Mycobacterium chelonae.
Әсер ету ауқымы кең антибиотик; құрамында жартылай синтетикалық пенициллин амоксициллин және бета-лактамаза тежегіші клавулан қышқылы бар. Клавулан қышқылы Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. яғни, пенициллиндер мен цефалоспориндерге төзімді микроорганизмдер өндіретін клиникалық тұрғыдан маңызды көптеген бета-лактамазаларды тежейді, осылайша амоксициллиннің белсенділігі жойылмайды.

Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. өндіретін 1 типті бета-лактамазаларға қатысты белсенді емес.

Бұл біріктірілім Клавамның жоғары бактерицидтік белсенділігін (оның ішінде амоксициллинге төзімді микроорганизм штаммдарына қатысты) қамтамасыз етеді. Клавулан қышқылының амоксициллинге қарағанда бета-лактамазаға ұқсастығы өте жоғары, ферментпен тұрақты әсерсіздендіретін кешен түзіп, бета-лактамазаның әсер етуімен амоксициллиннің ферментативтік деградациясына кедергі жасайды.

Осылайша, Клавам грамоң және грамтеріс бактериялардың кең ауқымына бактерицидті түрде әсер етеді (оның ішінде бета-лактамазаның өндірілуі салдарынан бета-лактамдық антибиотиктерге төзімді болатын штаммдарға).

Клавам аэробты грамоң бактерияларға қатысты белсенді:
Streptococcus spp. (соның ішінде Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus milleri, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus (метициллин-резистентті штамдардан бөлек), Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентті штамдардан бөлек), Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides;

аэробты грамтеріс бактериялар: Aeromonas spp., Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Citrobacter spp. (орташа сезімтал), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Morganella spp. (орташа сезімтал), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica орташа сезімтал);

анаэробты бактериялар: Actinomyces israelii, Bacteroides spp. (соның ішінде Bacteroides fragilis), Prevotella melaninogenica, Clostridium spp. ( Clostridium difficile басқа), Peptostreptococcus spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Treponema pallidum.

Препаратқа Mycobacterium chelonae төзімді.

Упаковка и форма выпуска

Препарат помещают в стеклянные флаконы, закрытые резиновыми пробками с колпачком “flip-flop” розового цвета (для дозировки 1.2 г) и красного цвета (для дозировки 600 мг) обжатые алюминиевым кольцом. На флаконы наклеивают этикетки самоклеющиеся. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
Препарат алюминий сақинамен қаусырылған қызғылт түсті (1.2 г доза үшін) және қызыл түсті (600 мг доза үшін) “flip-flop” қалпақшасы бар резеңке тығынмен жабылған шыны құтыларға салынған. Құтыларға өздігінен жапсырылатын заттаңбалар жапсырылады. 1 құтыдан медицинада қолданылуы жөнінде мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынған.