КЛАВАМ в таблетках — инструкция по применению

Инструкция по применению клавама в таблетках, описание действия препарата, показания к применению таблеток клавама, взаимодействие с другими лекарствами, применение клавама (таблетки) при беременности. Инструкции: КЛАВАМ в порошке;
Торговое название:
Клавам 1000
Международное название: Нет
Лекарственная форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг
Показания к применению:
Атс классификация:
J Противомикробные средства для системного применения
J01 Антибактериальные средства для системного применения
J01C Бета-лактамные антибиотики, пенициллины
J01C R Комбинации пенициллинов, в том числе с ингибиторами бета-лактамаз
Фарм. группа:
Бета-лактамные антибактериальные препараты – Пенициллины. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Код АТХ J01CR02
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить препарат в недоступном для детей месте!
Срок хранения:
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия продажи: По рецепту
Описание:
Таблетки, продолговатой формы, двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.

Состав клавама в таблетках

Одна таблетка содержит
Бір таблетканың құрамында

Активное вещество клавама

амоксициллина 875.000 (в виде амоксициллина тригидрата** 1029.413), кислоты клавулановой 125.000 (в виде калия клавуланата в смеси в авицелом (1 : 1)***) 305.025 мг)
875.000 амоксициллин (1029.413 амоксициллин тригидраты түрінде**), 125.000 клавулан қышқылы (305.025 мг авицелмен қосылған (1:1) калий клавуланаты түрінде***)

Вспомогательные вещества в клаваме

натрия кроскармелоза, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк очищенный, магния стеарат, состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза Е-5, этилцеллюлоза, диэтилфталат, тальк, титана диоксид (Е171), гидроксипропилметилцеллюлоза Е-15, полиэтиленгликоль 6000
натрий кроскармелозасы, сусыз коллоидты кремнийдің қостотығы, тазартылған тальк, магний стеараты, қабық құрамы: гидроксипропилметилцеллюлоза Е-5, этилцеллюлоза, диэтилфталат, тальк, титанның қостотығы (Е172), гидроксипропилметилцеллюлоза Е-15, полиэтиленгликоль 6000

Показания к применению таблеток клавама

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый и хронический синусит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит)
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый и хронический бронхит с бактериальной суперинфекцией, пневмония)
  • острый и хронический отит
  • инфекции мочевыводящих путей
  • гинекологические инфекции
  • инфекции кожи и мягких тканей
  • инфекции костей и суставов
  • инфекции желчных путей (холецистит, холангит)
  • шанкроид
  • гонорея
  • одонтогенные инфекции
Препаратқа сезімтал микроорганизмдер тудырған жұқпалы-қабыну ауруларында:
  • тыныс алу жолдарының жоғары бөліктері жұқпаларында (жедел және созылмалы синусит, жұтқыншақ артындағы абсцесс, тонзиллит, фарингит)
  • тыныс алу жолдарының төменгі бөліктері жұқпаларында (сонымен бірге бактериялық асқын жұқпасы бар жедел және созылмалы бронхит, пневмония)
  • жедел және созылмалы отитте
  • несеп шығару жолдарының жұқпаларында
  • гинекологиялық жұқпаларда
  • тері және жұмсақ тіндер жұқпаларында
  • сүйек және буындар жұқпасында
  • өт жолдарының жұқпаларында (холецистит, холангит)
  • шанкроидта
  • созда
  • одонтогенді жұқпаларда

Противопоказания клавама в таблетках

  • гиперчувствительность к пенициллинам или к любому компоненту препарата
  • известная гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспоринам, карбапенемам, монобактамам)
  • инфекционный мононуклеоз
  • лимфолейкоз
  • печеночная недостаточность
  • холестатическая желтуха или гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе
  • бронхиальная астма, сенный поллиноз
  • детский возраст до 12 лет
  • пенициллиндерге немесе препараттың кез келген компонентіне аса жоғары сезімталдық
  • бета-лактамдық басқа да антибиотиктерге (цефалоспориндерге, карбапенемге, монобактамға) белгілі аса жоғары сезімталдық
  • жұқпалы мононуклеоз
  • лимфолейкоз
  • бауыр жеткіліксіздігі
  • сыртартқысында пенициллиндер тобының антибиотиктерін қабылдаудан туындаған холестатикалық сары ауру немесе гепатитте
  • бронх демікпесі, пішен полинозы
  • 12 жасқа дейінгі балалар

Побочные действия таблеток клавама

Очень часто (≥1/10)
  • диарея
Часто (≥1/100,<1/10)
  • кандидоз
  • тошнота, рвота
Нечасто (≥1/1000, <1/100)
  • головокружение, головная боль
  • диспепсия
  • умеренное повышение уровня печеночных ферментов
  • кожная сыпь, зуд, крапивница
Редко (≥1/10000, <1/1000)
  • обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения
  • мультиформная эритема
Неизвестно
  • обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и индекса протромбинового времени
  • ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит
  • обратимая повышенная активность и судороги
  • псевдомембранозный или геморрагический колит
  • изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали
  • гепатит, холестатическая желтуха
  • синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллёзный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулёз
  • интерстициальный нефрит, кристаллурия
Өте жиі (≥1/10)
  • диарея
Жиі (≥1/100,<1/10)
  • кандидоз
  • жүрек айнуы, құсу
Жиі емес (≥1/1000, <1/100)
  • бас айналу, бас ауыру
  • диспепсия
  • бауыр ферменттері деңгейінің орташа жоғарылауы
  • тері бөртпесі, қышыну, есекжем
Сирек (≥1/10000, <1/1000)
  • қайтымды лейкопения (нейтропенияны қоса), тромбоцитопения
  • мультиформалы эритема
Белгісіз
  • қайтымды агранулоцитоз және гемолитикалық анемия, қан кету уақыты мен протромбиндік уақыт индексінің ұзаруы
  • ангионевротикалық ісіну, анафилаксия, , сарысу құю ауруына ұқсас синдром, аллергиялық васкулит
  • қайтымды жоғары белсенділік және құрысулар
  • жалған жарғақшалы немесе геморрагиялық колит
  • тіс эмалі беткейлік қабаты түсінің өзгеруі
  • гепатит, холестатикалық сарғаю
  • Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальді некролиз, буллёзді эксфолиативті дерматит, жедел жайылған экзантематозды пустулёз
  • интерстициальді нефрит, кристаллурия

Особые указания к применению

С осторожностью назначают препарат пациентам, склонным к аллергическим реакциям, а также пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового ряда, т.к. существует риск развития перекрестной чувствительности.

У пациентов с нарушениями функции печени требуется периодический контроль функции печени. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.

С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта следует принимать препарат во время еды. В связи с тем, что у большого числа пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, получавших ампициллин, наблюдали появление эритематозной сыпи, применение антибиотиков группы ампициллина у таких пациентов не рекомендуется.

При применении Клавама возможна ложноположительная реакция при определении уровня глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозооксидазой). Следует избегать одновременного назначения с дисульфирамом.

Применение в педиатрии
Препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, не назначают детям младше 12 лет (с массой тела менее 40 кг).

Беременность и период лактации
Клавам не рекомендуется применять во время беременности. Клавам проникает в грудное молоко, что может вызывать диарею и грибковые инфекции слизистых оболочек у детей, находящихся на грудном вскармливании. Решение о применении препарата во время беременности и грудного вскармливания принимают после тщательной оценки соотношения пользы и риска. При назначении в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В крайне редких случаях амоксициллин/клавулановая кислота может вызывать такие нежелательные реакции, как спутанность сознания, головокружение и судороги, которые могут нарушить способность управлять транспортным средством и сложными механизмами и/или безопасно работать.
Аллергиялық реакцияларға бейім емделушілерге, сондай-ақ цефалоспориндік қатар антибиотиктеріне белгілі жоғары сезімталдығы бар емделушілерге препаратты сақтықпен тағайындау керек, өйткені айқаспалы сезімталдықтың даму қаупі бар.

Бауыр қызметі бұзылған емделушілердің бауыр қызметін мезгіл-мезгіл бақылап отыру керек.

Бүйрек қызметінің ауыр бұзылулары бар емделушілерге дозалау режиміне тиісті түзету енгізу немесе дозалау арасындағы үзілістерді арттыру қажет.

Асқазан-ішек жолдары тарапынан жағымсыз реакциялар даму қаупін төмендету мақсатында препаратты ас ішу кезінде қабылдау керек.

Ампициллин қабылдаған жұқпалы мононуклеозы және лимфолейкозы бар емделушілердің көбісінде эритематозды бөртпе пайда болуы байқалған, мұндай емделушілерге ампициллин тобының антибиотиктерін пайдалануға болмайды.

Клавамды қолдану кезінде Бенедикт реактивін немесе Феллинг ерітіндісін пайдалана отырып несептегі глюкоза деңгейін анықтағанда жалған оң реакция болуы мүмкін (глюкозооксидазамен ферментативті реакциялар қолдану ұсынылады).

Дисульфираммен бір мезгілде тағайындамау керек.

Педиатрияда қолданылуы
Қабықпен қапталған таблетка түріндегі препаратты 12 жастан кіші балаларға (дене салмағы 40 кг кем) тағайындамайды.

Жүктілік және лактация кезеңі
Клавамды жүктілік кезінде қолдану ұсынылмайды. Клавам емшек сүтіне өтеді, бұл емшек еметін балаларда диареяны және шырышты қабық жұқпасын туғызуы мүмкін. Препаратты жүктілік және емшек емізу кезінде қолдану туралы шешімді пайдасы мен қатері арақатынасын мұқият бағалаудан кейін қабылдайды. Лактация кезінде тағайындаған кезде бала емізуді тоқтату ұсынылады.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Өте сирек жағдайларда амоксициллин/клавулон қышқылы сананың шатасуы, бас айналуы мен құрысулар сияқты жағымсыз реакациялар туғызуы мүмкін, ол көлік құралдарын және күрделі механизмдерді басқару қабілетін және/немесе қауіпсіз жұмыс істеу қабілетін бұзуы мүмкін.

Дозировка и способ применения

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, а также от степени тяжести инфекции. Клавам рекомендуется принимать в начале еды. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного. Для снижения возможных желудочно-кишечных расстройств Клавам рекомендуется применять непосредственно перед едой.

Взрослые и подростки (старше 12 лет и с массой тела не менее 40 кг). Стандартную дозу составляет одна таблетка 1000 мг каждые 12 часов или одна таблетка 625 мг два или три раза в сутки (в зависимости от тяжести инфекции): При легких и среднетяжелых инфекциях одна таблетка 625 мг каждые 12 часов, и при более тяжелых инфекциях одна таблетка 625 мг каждые 8 часов.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет 6 г для взрослого и 45 мг/кг массы тела для детей.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет 600 мг для взрослого и 10 мг/кг массы тела для детей.

Нарушение функции почек
  • незначительное нарушение функции (клиренс креатинина >30 мл/мин): доза не изменяется.
  • умеренное нарушение функции (клиренс креатинина 10-30 мл/мин): одна таблетка 625 мг каждые 12 часов.
  • тяжелое нарушение функции (клиренс креатинина <10 мл/мин): применение не рекомендуется.
Нарушение функции печени
Препарат следует применять с осторожностью. Следует регулярно проверять функцию печени. Опыт по использованию препарата у пациентов с печеночной недостаточностью является недостаточным, для того чтобы составить определенные рекомендации по дозированию.

При инфекциях, вызванных β-гемолитическими стрептококками, с целью предупреждения развития поздних осложнений (напр., ревматической лихорадки, гломерулонефрита), показана терапия, длящаяся не менее 10 дней.
Дозалау тәртібі адамның жасына, дене салмағына, бүйрек қызметіне, сондай-ақ жұқпаның ауырлығына байланысты жекелей белгіленеді. Клавамды тамақтанудың басында қабылдау ұсынылады. Науқастың жай-күйіне қайта тексеру жүргізбей, емдеу ұзақтығын 14 күннен асыруға болмайды. Ықтимал асқазан-ішек бұзылуларын азайту үшін Клавамды тікелей тамақтанар алдында қолдану ұсынылады.

Ересектер мен жасөспірімдер (12 жастан асқан немесе дене салмағы 40 кг кем емес).

Стандартты доза әр 12 сағат сайын 1000 мг бір таблетканы немесе тәулігіне екі немесе үш рет 625 мг бір таблетканы (жұқпаның ауырлығына байланысты) құрайды:

Жеңіл немесе орташа ауыр жұқпада әр 12 сағат сайын 625 мг бір таблетка, және анағұрлым ауыр жұқпалар кезінде әр 8 сағат сайын 375 мг бір таблетка.

Амоксициллиннің ең жоғары тәуліктік дозасы ересектер үшін 6 г және балалар үшін дене салмағының әр келісіне 45 мг.

Клавулан қышқылының (калий тұзы түрінде) ең жоғары тәуліктік дозасы ересектер үшін 600 мг және балалар үшін дене салмағының әр келісіне 10 мг құрайды.

Бауыр қызметінің бұзылуы
  • қызметінің елеусіз бұзылуы (креатинин клиренсі >30 мл/мин): доза өзгермейді.
  • қызметінің орташа бұзылуы (креатинин клиренсі 10-30 мл/мин): 625 мг бір таблетка әр 12 сағат сайын.
  • қызметінің ауыр бұзылуы (креатинин клиренсі <10 мл/мин): қолдану ұсынылмайды.
Бауыр қызметінің бұзылуы

Препаратты сақтықпен қолданған жөн. Бауырдың қызметін тұрақты тексеріп отыру керек. Препаратты пайдалану жөніндегі тәжірибе бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерге дозалау бойынша белгілі бір ұсынымдар жасауға жеткіліксіз болып табылады.

β-гемолитикалық стрептококктар туындатқан жұқпалар кезіндегі кешеуілдеген асқынулардың (мысалы, ревматизм қызбасы, гломерулонефрит) алдын алу мақсатында кем дегенде 10 күнге созылатын ем тағайындалады.

Взаимодействие с лекарствами

При одновременном применении Клавама и непрямых антикоагулянтов отмечается увеличение протромбинового времени. Поэтому данная комбинация назначается с осторожностью. При одновременном применении Клавама с аллопуринолом увеличивается риск развития таких побочных эффектов, как экзантема. При одновременном применении Клавам усиливает токсичность метотрексата.

Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия). Клавам не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Клавама. При одновременном применении Клавам снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное использование его с Клавамом может привести к повышенному уровню амоксициллина в крови, однако, это не наблюдается в отношении клавулановой кислоты. Как и другие антибиотики широкого спектра действия Клавама может снижать эффективность оральных контрацептивов. В некоторых случаях препарат может удлинять протромбиновое время, по этой причине следует соблюдать осторожность при одновременном использовании оральных антикоагулянтов и Клавама.
Клавам мен тікелей емес антикоагулянттарды бір мезгілде қолданғанда протромбинді уақыттың артуы байқалады. Сондықтан бұл біріктіру сақтықпен тағайындалады.

Клавам мен аллопуринолды бір мезгілде қолданғанда экзантема сияқты жағымсыз әсерлер даму қаупі артады.
Бір мезгілде қолданғанда Клавам метотрексаттың уыттылығын күшейтеді.

Амоксициллиннің рифампицинмен біріктіру кері әсер береді (бактерияға қарсы әсерінің өзара әлсіреуі байқалады).

Клавамды бір мезгілде бактериостатикалық антибиотиктермен (макролидтер, тетрациклиндер), сульфаниламидтермен бір мезгілде қолдануға болмайды, өйткені Клавамның тиімділігі төмендеуі мүмкін.

Бір мезгілде қолданғанда Клавам ішу арқылы қабылданатын контрацептивтердің тиімділігін төмендетеді.

Пробенецид амоксициллиннің бүйректік өзекшелік сөлінісін төмендетеді. Оны Клаваммен бір мезгілде пайдалану қанда амоксициллиннің деңгейін жоғарылатуға әкелуі мүмкін, алайда, бұл клавулон қышқылына қатысты байқалмайды. Кең ауқымда әсер ететін басқа да антибиотиктер сияқты Клавам ішілетін контрацептивтердің тиімділігін төмендетуі мүмкін. Кейбір жағдайларда препарат протромбин уақытын ұзартуы мүмкін, осы себептен ішілетін антикоагулянттар мен Клавамды бір мезгілде пайдаланғанда сақ болу керек.

Передозировка клавамом в таблетках

Не имеется сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата.

Симптомы: боль в животе, диарея, рвота; возможно также тревожность, возбуждение, бессонница, головокружение; в отдельных случаях - судороги.

Лечение: в случае недавнего приема препарата (менее 4 ч) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания препарата; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Эффективен гемодиализ.
Препаратты артық дозалау нәтижесінің өлімге әкелуі немесе өмірге қауіпті жағымсыз әсерлер пайда болғандығы жайлы хабарлар жоқ.

Симптомдары: іштің ауыруы, диарея, құсу; сондай-ақ үрейлену, қозу, ұйқысыздық, бас айналу; жекелеген жағдайларда - құрысу орын алуы мүмкін.

Емі: препаратты жақын арада қабылдаған жағдайда (4 сағаттан кем болса) асқазанды шаю және препарат сіңуін азайту үшін белсенділендірілген көмір тағайындау керек; қажет болған жағдайда симптоматикалық ем жүргізеді. Гемодиализ тиімді.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота в комбинации не влияют друг на друга.

Всасывание: после приема внутрь оба компонента препарата быстро абсорбируются из желудочно-кишечного тракта. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию.

Распределение: максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 1 ч и составляет для амоксициллина (в зависимости от дозы) 3-12 мкг/мл, для клавулановой кислоты – 2 мкг/мл. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники).

Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет. Проникают через гематоэнцефалический барьер при воспаленных мозговых оболочках. Максимальная концентрация в жидкостях организма наблюдается через 1 ч после достижения максимальной концентрации в плазме крови.

Активные вещества в низких концентрациях выделяются с грудным молоком, проникают через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы крови для амоксициллина составляет 17-20%, для клавулановой кислоты - 22-30%.

Выведение: амоксициллин выводится в основном почками путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота активно метаболизируется в печени и выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие. Период полувыведения амоксициллина составляет 1-1,3 ч, клавулановой кислоты – 1,2 ч.

При почечной недостаточности выведение препарата замедлено, поэтому необходима коррекция режима дозирования (снижение дозы и увеличение интервалов между приемами препарата).
Амоксициллин мен клавулан қышқылының негізгі фармакокинетикалық параметрлері ұқсас. Амоксициллин және клавулан қышқылын біріктіргенде бір-біріне әсер етпейді.

Сіңуі: ішке қабылданғаннан кейін препараттың екі компоненті де асқазан-ішек жолдарынан жылдам сіңеді. Бір мезгілде ас ішу сіңуіне әсер етпейді.

Таралуы: қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясына шамамен 1 сағаттан соң жетеді және амоксициллин үшін (дозаға байланысты) 3-12 мкг/мл, ал клавулан қышқылы үшін – 2 мкг/мл құрайды. Екі компонент те организм (өкпе, ортаңғы құлақ, плевральді және перитонеальді сұйықтық, жатыр, аналық бездер) сұйықтықтары мен тіндерінде жақсы таралу көлемімен сипатталады.

Амоксициллин, сондай-ақ синовиальді сұйықтыққа, бауырға, қуық асты безіне, таңдай бадамшасына, бұлшықет тініне, өт қабына, мұрынның қосалқы қойнауының сөлінісіне, сілекейге, бронх сөлінісіне өтеді. Ми қабықтары қабынғанда гематоэнцефалдық бөгет арқылы өтеді. Организм сұйықтықтарындағы ең жоғары концентрациясы қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясына жеткеннен кейін 1 сағаттан соң байқалады.

Белсенді заттар төмен концентрацияларда емшек сүтімен бөлінеді, плацентарлық бөгет арқылы өтеді. Қан плазмасының ақуыздарымен байланысуы амоксициллин үшін 17-20%-ды, ал клавулан қышқылы үшін - 22-30%-ды құрайды.

Шығарылуы: амоксициллин негізінен бүйрекпен өзекшелік сөлініс және шумақтық сүзіліс арқылы шығарылады. Клавулан қышқылы бауырда белсенді метаболизденеді және шумақтық сүзіліс арқылы ішінара метаболиттер түрінде шығарылады. Аздаған мөлшерде ішек және өкпе арқылы шығарылады. Амоксициллиннің жартылай шығарылу кезеңі 1-1,3 сағатты, клавулан қышқылы – 1,2 сағатты құрайды.

Бүйрек жеткіліксіздігінде препараттың шығарылуы баяулайды, сондықтан дозалау режимін түзету (дозаны төмендету және препараттарды қабылдау арасындағы үзілістерді арттыру) керек.

Фармакодинамика

Клавам 1000 антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор бета-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых бета-лактамаз, продуцируемых Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Неактивна в отношении бета-лактамаз 1 типа, продуцируемых Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Клавама (в т.ч. в отношении штаммов микроорганизмов, резистентных к амоксициллину). Клавулановая кислота, обладая более высоким сродством к бета-лактамазе, чем амоксициллин, образует стабильный деактивированный комплекс с ферментом, препятствуя ферментативной деградации амоксициллина под действием бета-лактамаз.

Таким образом, Клавам действует бактерицидно на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. на штаммы, которые приобрели устойчивость к бета-лактамным антибиотикам вследствие продукции бета-лактамаз).

Клавам активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus milleri, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides;

аэробных грамотрицательных бактерий: Aeromonas spp., Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Citrobacter spp. (умеренно чувствительны), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Morganella spp. (умеренно чувствительны), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica (умеренно чувствительна);

анаэробных бактерий: Actinomyces israelii, Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis), Prevotella melaninogenica, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Treponema pallidum.

К препарату устойчива Mycobacterium chelonae.
Клавам 1000 кең ауқымда әсер ететін антибиотик; құрамында жартылай синтетикалық пенициллин - амоксициллин және бета-лактамазалар тежегіші - клавулан қышқылы бар. Клавулан қышқылы Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. өндіретін көптеген клиникалық маңызды бета-лактамазаларды тежейді. Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. өндіретін 1 типті бета-лактамазаларға қатысты белсенді емес.

Бұл бірігу Клавамның жоғары бактерицидті белсенділігін (соның ішінде амоксициллинге төзімді микроорганизмдер штамдарына қатысты) қамтамасыз етеді. Амоксициллинге қарағанда бета-лактамазаға ұқсастығы жоғары бола отырып, клавулан қышқылы бета-лактамазалардың әсерімен амоксициллиннің ферментативті деградациясына кедергі жасай отырып, ферментпен тұрақты белсенділігі жоқ кешен түзеді.

Осылайша, Клавам грамоң және грамтеріс бактериялардың көбісіне (сонымен бірге бета-лактамазаларды өндірудің салдарынан бета-лактамды антибиотиктерге төзімділік танытқан штамдарды қоса алғанда) бактерицидті әсер етеді.

Клавам аэробты грамоң бактерияларға: Streptococcus spp. (сонымен бірге Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus milleri, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus (метициллинге төзімді штамдардан басқа), Staphylococcus epidermidis (метициллинге төзімді штамдардан басқа), Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides;

аэробты грамтеріс бактерияларға: Aeromonas spp., Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Citrobacter spp. (орташа сезімтал), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Morganella spp. (орташа сезімтал), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica (орташа сезімтал);

анаэробты бактерияларға: Actinomyces israelii, Bacteroides spp. (сонымен бірге Bacteroides fragilis), Prevotella melaninogenica, Clostridium spp. (Clostridium difficile-ден басқа), Peptostreptococcus spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Treponema pallidum-ге қатысты белсенді.

Mycobacterium chelonae препаратқа төзімді.

Упаковка и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг. По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из алюминиевой фольги. По 1 контурно ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Қабықпен қапталған 1000 мг таблеткалар. Алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықта қаптамада 10 таблеткадан. 1 пішінді ұяшықты қаптамадан медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картоннан жасалған пәшкеге салынған.